Bác sĩ nha khoa đóng một vai trò quan tr�ng trong việc xác định các vấn đ�v�đư�ng th� bác sĩ s�xác định các rối loạn chức năng đư�ng th� do các dấu hiệu đó có th�quan sát được bên trong miệng. �ư�ng th�của tr�có th�b�hạn ch�do một s�đặc điểm giải phẫu như miệng hoặc c�h�ng nh� amidan hoặc hạnh nhân khẩu cái quá lớn, lưỡi gà và khẩu cái m�m dài. Lưỡi và khẩu cái m�m di chuyển ra phía sau của khoang miệng trong khi ng�thư�ng làm tắc nghẽn đư�ng hô hấp . Các dấu hiệu ti�m ẩn của khó th�bao gồm: nghiến răng, sâu răng, răng m�c chen chúc, các vấn đ�v�mũi, thở�miệng và ngáy. Nếu không được đi�u tr� tim và não s�liên tục thiếu oxy dẫn đến chất lượng giấc ng�kém. Có th�dẫn đến đái dầm , khó khăn trong h�c tập, cáu kỉnh, chậm lớn, béo phì, mệt m�i vào ban ngày, bệnh v�tim mạch như huyết áp cao, và thậm chí xuất hiện các rối loại hành vi (ADHD). Do các biến chứng nghiêm tr�ng có th�xảy ra do luồng không khí b�hạn ch�  đi�u quan tr�ng là phải làm việc chặt ch�với bác sĩ, đ�phát triển một k�hoạch đi�u phù hợp cho từng vấn đè của tr� đ�cải thiện sức kh�e và s�phát triển toàn diện �tr�

S�lệch lạc của xương hàm có th�dẫn đến một s�hậu qu�do răng tiếp xúc với nhau theo những cách không mong muốn. Những đi�u này có th�bao gồm đau m�i cơ nhai, khó ăn, nuốt và nói, mòn răng quá mức hoặc mòn răng không đồng đ�u, th�bằng miệng mãn tính hoặc ngưng th�khi ng�

Phẫu thuật chỉnh nha là phẫu thuật chỉnh sữa  xương hàm nhằm làm thẳng hoặc đi�u chỉnh lại xương hàm b�biến dạng, lệch lạc hoặc các răng b�bất thư�ng lệch lạc nặng. Nó có th�được thực hiện trên hàm trên, hàm dưới, trên cằm, hoặc kết hợp.

Tr�em mắc một s�bệnh hoặc vấn đ�chỉnh nha cần phẫu thuật hàm ch�đ�đi�u kiện làm phẫu thuật khi xương đã ngừng phát triển, tuy nhiên việc phát hiện sớm và đi�u tr�sớm các vấn đ�chỉnh nha của tr�có th�loại b�nhu cầu phẫu thuật. Bởi vì phẫu thuật chỉnh nha thư�ng yêu cầu ni�ng răng trước và sau phẫu thuật, toàn b�quá trình đi�u tr�có th�mất nhi�u năm đ�hoàn thành. Nó cũng đòi h�i một cách tiếp cận phối hợp giữa bác sĩ chỉnh nha và bác sĩ phẫu thuật hàm mặt đ�thực hiện thành công một k�hoạch đi�u tr� Quá trình phẫu thuật thư�ng kéo dài t�một đến bốn gi�và yêu cầu gây mê toàn thân trong bệnh viện.

Phẫu thuật thư�ng được thực hiện bên trong miệng nên không đ�lại sẹo trên khuôn mặt, cằm, hàm hoặc xung quanh miệng. Tuy nhiên, đôi khi có th�xuất hiện các vết rạch nh�bên ngoài miệng.

Trong quá trình phẫu thuật, xương hàm được di chuyển vào đúng v�trí, nẹp và vít  được s�dụng đ�c�định xương vào v�trí mới, theo th�i gian, các vít này s�tích hợp vào cấu trúc xương. �i�u chỉnh s�thẳng hàng của xương hàm và răng bằng phẫu thuật hàm có th�giúp cải thiện chức năng của răng, cải thiện sức kh�e, giấc ng� hô hấp, nhai và nuốt, cải thiện khiếm khuyết v�gi�ng nói, ngoại hình , cải thiện s�t�tin và ni�m t�hào.

�i�u quan tr�ng là phải làm việc chặt ch�với bác sĩ của bạn đ�xây dựng một k�hoạch phẫu thuật chỉnh hàm, đ�đi�u chỉnh các biến dạng xương đáp ứng tốt nhất nhu cầu riêng của bạn.

Rối loạn chức năng cơ hàm mặt có th�tác động trực tiếp hoặc gián tiếp đến kh�năng nhai, nuốt, nói, bú, phát triển s�mặt, khớp cắn , rối loạn khớp thái dương hàm và tư th�cơ th� Thông thư�ng bác sĩ chỉnh nha hoặc bác sĩ chuyên khoa ngôn ng�s�giới thiệu một bác sĩ tr�liệu cơ năng đ�h�tr�tr�trong các vấn đ�như: đẩy lưỡi, nói ng�ng, kẹt lưỡi, ngáy, ngưng th�khi ng� nuốt, nhai, cắn h� th�bằng miệng và một s�vấn đ�khác. Một nhà tr�liệu cơ năng s�đưa ra một chương trình các bài tập c�th�đ�tái tạo lại cơ mặt, miệng và c�h�ng của bệnh nhân. Ví d�v�các bài tập hàng ngày bao gồm bài tập v�mặt và lưỡi, đi�u chỉnh hành vi đ�nâng cao v�trí lưỡi thích hợp, bài tập th� bài tập nhai và nuốt.

C�tr�em và ngư�i lớn đ�u có th�được hưởng lợi t�liệu pháp đi�u tr�cơ-chức năng . Bệnh nhân có th�phải đeo duy trì trong nhi�u năm, sau khi liệu pháp hoàn thành. Hãy trao đổi với bác sĩ  liệu xem liệu pháp chức năng cơ  có mang lại lợi ích cho con bạn v�các vấn đ�ăn, nói, th�và ng�hay không.

Nếu con bạn có khẩu cái hẹp, nó có th�dẫn đến một s�vấn đ�phức tạp nếu không được giải quyết, bao gồm các vấn đ�v�gi�ng nói, tắc nghẽn đư�ng th�và chen chúc răng. Việc m�rộng hàm trên s�tạo khoảng trống cho răng vĩnh viễn , đi�u chỉnh sai lệch khớp cắn và m�đư�ng th�đ�tr�th�và ng�ngon hơn. Dụng c�nong rộng thư�ng được gắn vào các răng hàm trên, bác sĩ s�tùy chỉnh khí c�đ�phù hợp với hình dạng của răng và miệng của con bạn. Nó hoạt động bằng cách tạo áp lực nh�nhàng lên xương hàm trên và các mép trong của răng sau, dần dần m�rộng diện tích và đặt răng vào v�trí mong muốn đ�tích hợp với răng và hàm của hàm dưới. Khí c�có một con vít có th�được đi�u chỉnh tại nhà đ�tăng áp lực cho phù hợp trong quá trình nong hàm, bác sĩ s�cung cấp một khóa cài đặc biệt mà cha, m�có th�chèn vào đ�đi�u chỉnh định k�chi�u rộng, t�t�m�rộng vòm miệng trong khoảng th�i gian vài tuần hoặc nhi�u tháng. ��kích hoạt b�m�rộng, hãy đặt khóa cài vào l�cho đến khi nó �đúng v�trí, đẩy chìa khóa v�phía sau, xoay vít cho đến khi khóa cài gặp mặt sau của thiết b� quan tr�ng là rút khóa cài mà không vặn ngược ốc lại v�trí ban đầu.

Khi gắn khí c�nong hàm, con bạn có th�cảm thấy không thoải mái. S�có lượng nước b�t dư thừa và có những thay đổi trong gi�ng nói trong vài ngày đầu tiên. Tuy nhiên, các triệu chứng này s�giảm dần theo th�i gian khi con bạn thích nghi với chúng. Sau khi đi�u tr�bằng khí c�nong hàm hoàn tất, thiết b�s�được lấy ra kh�i miệng. Bác sĩ có th�tiếp tục s�dụng phương pháp ni�ng răng truy�n thống đ�đi�u chỉnh từng răng, đi�u chỉnh khớp cắn và cải thiện chức năng cũng như hình dạng khuôn miệng của con bạn. Khi c�nới rộng khẩu cái là một phần quan tr�ng của k�hoạch phòng ngừa đ�tạo khoảng trống cho răng trưởng thành, sắp xếp đúng v�trí của răng và ngăn ngừa các biến chứng v�đư�ng th�trong tương lai: như tắc nghẽn th�khi ng� th�bằng miệng và các vấn đ�liên quan đến hô hấp khác.

Chúng ta đã xác định được s�ph�biến và tính nguy hại của OSA, chúng ta cũng biết được nguy cơ ti�m tàng của Hypopnea nếu không được phát hiện và can thiệp sớm trên ngư�i lớn. �tr�nh�thì sao?

Các nghiên cứu ch�ra rằng:

• Tá»?lá»?ngÆ°ng, giảm thá»?á»?tráº?em chiếm 2-3% dân sá»?tráº?em
• Vào lúc 3 tuổi nếu tráº?có rối loạn Ä‘Æ°á»�ng thá»?sáº?có kết quáº?há»�c tập kém hÆ¡n hẳn so vá»›i tráº?không có vào thá»�i Ä‘iểm 8 tuổi (NC theo dõi trong 5 năm)
• Nếu tráº?có ngá»?ngáy, ngá»?thá»?miệng sáº?tăng nguy cÆ¡ ADHD- rối loạn tăng Ä‘á»™ng giảm chú ý  (nc theo dõi trong 7 năm)
• Tráº?ngá»?ngáy, thá»?miệng tăng nguy cÆ¡ OSA khi trưởng thành lên 95%
• Tráº?ngá»?ngáy, thá»?miệng tăng nguy cÆ¡ béo phì
• Tráº?ngá»?ngáy, thá»?miệng tăng nguy cÆ¡ gây kém phát triển xÆ°Æ¡ng hàm.

Vì vậy, nếu đứa con bé nh�của bạn có:

Th�miệng khi ng� bạn nghe rõ tiếng khò ghè của bé lúc ng�/p>

Bé khó vào giấc ng� hay thức giấc khó ng�lại, tè trong quần thư�ng xuyên, dậy muộn và l�đ�/p>

Thì bạn phải biết rằng đó không phải là biểu hiện bình thư�ng của tr� Ngoài việc cho tr�đi khám Nhi khoa thì BS RHM có th�phát hiện và can thiệp sớm các vấn đ�t�răng, hàm, miệng lưỡi giúp bé cải thiện đư�ng th�

�ối với bs RHM việc tầm soát tất c�tr�em đến phòng khám cho vấn đ�đư�ng th�bằng bảng câu h�i (10 câu) s�rất ý nghĩa:

Con bạn có gặp khó khăn khi đi ng�hay buồn ng�

Bé có hay thức dậy trong đêm và khó ng�lại?

Bé có th�miệng lúc ng�ban đêm hay lẫn ban ngày?

Bé có b�khô miệng hay than b�khô miệng, hơi th�có mùi khi thức dậy?

Bạn có phát hiện thấy bé: ngáy, ngáp nhi�u, giật tay chân, nghiến răng, chảy nước miếng, tè dầm lúc ng�

Bạn có đ�ý thấy con bạn: khó tỉnh táo ban ngày, than đau đầu khi dậy, tăng động, l�đ��trong ngày?

Bạn có đ�ý thấy con bạn thư�ng xuyên: có v�như không lắng nghe khi nói chuyện, khó hoàn thành nhiệm v� d�kích động, hay quấy ngư�i khác, d�phân tâm khi kích thích xung quanh hay không?

Con bạn có thư�ng xuyên b�bệnh, viêm h�ng, viêm tai, viêm xoang, d�ứng?

Con bạn có ngưng tăng trưởng so với tốc đ�tăng trưởng bình thư�ng? Hay tr�có quá cân bất thư�ng hay không?

Bé có thói quen: ngậm núm gi� cắn môi, mút tay�hay không?

Thư�ng đi�u tr�các vấn đ�v�răng miệng như nghiến răng s�giúp cải thiện đư�ng th�của bệnh nhân và thúc đẩy quá trình th�bằng mũi. Do các biến chứng nghiêm tr�ng có th�xảy ra khi th�bằng miệng, nên đi�u quan tr�ng là phải có hợp tác chặt ch�với bác sĩ đ�phát triển một k�hoạch đi�u tr�đáp ứng nhu cầu riêng của từng bệnh nhân.

Các dấu hiệu ti�m ẩn của khó th�bao gồm nghiến răng, mòn răng, sâu răng, răng m�c chen chúc, các vấn đ�v�mũi, béo phì, th�bằng miệng và ngáy. Thông thư�ng, đi�u tr�một vấn đ�v�răng miệng như nghiến răng s�đồng th�i cải thiện giấc ng�và đư�ng th�của bệnh nhân, đồng th�i cải thiện chất lượng cuộc sống. Nếu không được đi�u tr� tim và não s�liên tục thiếu oxy dẫn đến chất lượng giấc ng�kém, và các hội chứng như:  mệt m�i mãn tính, đau cơ, các vấn đ�v�đư�ng tiêu hóa, trầm cảm, lo lắng, nghiến răng vào ban đêm, và các rối loạn v�tim mạch như huyết áp cao và đột qu� Do các biến chứng nghiêm tr�ng có th�xảy ra, đi�u quan tr�ng là phải phối hợp chặt ch�với bác sĩ đ�tầm soát các vấn đ�khó th� và phát triển một k�hoạch đi�u phù hợp với từng vấn đ�của mỗi bệnh nhân.

�i�u này có th�dẫn đến chứng dính lưỡi, còn được g�i kẹt lưỡi. Nó cũng có th�làm suy giảm s�phát triển xương hàm và đư�ng th�của tr� dẫn đến th�há miệng, cản tr�phát âm, khó nuốt và sai khớp cắn. �tr�sơ sinh, nó có th�gây ra các vấn đ�v�dinh dưỡng. Cắt b�thắng lưỡi là một th�thuật đơn giản có th�được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc bằng tia laser. �ối với phẫu thuật cắt b�thắng lưỡi, gây tê tại ch�được thực hiện tại v�trí thắng lưỡi. Tiếp theo, bác sĩ s�loại b�hoặc cắt bớt phần thắng lưỡi và s�dụng ch�khâu t�tiêu. Vết thương này thư�ng t�lành trong vòng vài tuần.

Thiết b�laser cũng có th�được s�dụng đ�loại b�hoặc cắt thắng lưỡi. S�dụng tia laser rất có lợi vì nó giúp loại b�việc khâu và hạn ch�chảy máu, cũng như th�i gian lành thương nhanh chóng. Sau khi được chữa lành, sức kh�e răng miệng của bé s�được cải thiện, chức năng lưỡi cải thiện và s�phát triển của đư�ng th�bình thư�ng.

Sau hai tuần, nếu hiệu qu�tích cực, liệu pháp th�bằng mũi có th�tiếp tục. Nếu muốn có một giải pháp lâu dài hơn, bác sĩ có th�giới thiệu bác sĩ tr�liệu cơ h�c, bác sĩ chuyên khoa d�ứng, bác sĩ chỉnh nha hoặc bác sĩ tai mũi h�ng, tùy theo trư�ng hợp c�th�của bạn. Nếu liệu pháp Buteyko làm cho việc th�khó khăn hơn hoặc khó ng�hơn, bác sĩ tai mũi h�ng s�khám đ�tìm ra nguyên nhân khiến bạn không th�th�được. Hãy trao đổi với bác sĩ v�liệu pháp th�bằng mũi và cách nó có th�tăng sức kh�e toàn thân của bạn.