Bác sĩ nha khoa đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định các vấn đ�?v�?đường th�? bác sĩ s�?xác định các rối loạn chức năng đường th�? do các dấu hiệu đó có th�?quan sát được bên trong miệng. Đường th�?của tr�?có th�?b�?hạn ch�?do một s�?đặc điểm giải phẫu như miệng hoặc c�?họng nh�? amidan hoặc hạnh nhân khẩu cái quá lớn, lưỡi gà và khẩu cái mềm dài. Lưỡi và khẩu cái mềm di chuyển ra phía sau của khoang miệng trong khi ng�?thường làm tắc nghẽn đường hô hấp . Các dấu hiệu tiềm ẩn của khó th�?bao gồm: nghiến răng, sâu răng, răng mọc chen chúc, các vấn đ�?v�?mũi, thở�?miệng và ngáy. Nếu không được điều tr�? tim và não s�?liên tục thiếu oxy dẫn đến chất lượng giấc ng�?kém. Có th�?dẫn đến đái dầm , khó khăn trong học tập, cáu kỉnh, chậm lớn, béo phì, mệt mỏi vào ban ngày, bệnh v�?tim mạch như huyết áp cao, và thậm chí xuất hiện các rối loại hành vi (ADHD). Do các biến chứng nghiêm trọng có th�?xảy ra do luồng không khí b�?hạn ch�?  điều quan trọng là phải làm việc chặt ch�?với bác sĩ, đ�?phát triển một k�?hoạch điều phù hợp cho từng vấn đè của tr�? đ�?cải thiện sức khỏe và s�?phát triển toàn diện �?tr�?

S�?lệch lạc của xương hàm có th�?dẫn đến một s�?hậu qu�?do răng tiếp xúc với nhau theo những cách không mong muốn. Những điều này có th�?bao gồm đau mỏi cơ nhai, khó ăn, nuốt và nói, mòn răng quá mức hoặc mòn răng không đồng đều, th�?bằng miệng mãn tính hoặc ngưng th�?khi ng�?

Phẫu thuật chỉnh nha là phẫu thuật chỉnh sữa  xương hàm nhằm làm thẳng hoặc điều chỉnh lại xương hàm b�?biến dạng, lệch lạc hoặc các răng b�?bất thường lệch lạc nặng. Nó có th�?được thực hiện trên hàm trên, hàm dưới, trên cằm, hoặc kết hợp.

Tr�?em mắc một s�?bệnh hoặc vấn đ�?chỉnh nha cần phẫu thuật hàm ch�?đ�?điều kiện làm phẫu thuật khi xương đã ngừng phát triển, tuy nhiên việc phát hiện sớm và điều tr�?sớm các vấn đ�?chỉnh nha của tr�?có th�?loại b�?nhu cầu phẫu thuật. Bởi vì phẫu thuật chỉnh nha thường yêu cầu niềng răng trước và sau phẫu thuật, toàn b�?quá trình điều tr�?có th�?mất nhiều năm đ�?hoàn thành. Nó cũng đòi hỏi một cách tiếp cận phối hợp giữa bác sĩ chỉnh nha và bác sĩ phẫu thuật hàm mặt đ�?thực hiện thành công một k�?hoạch điều tr�? Quá trình phẫu thuật thường kéo dài t�?một đến bốn gi�?và yêu cầu gây mê toàn thân trong bệnh viện.

Phẫu thuật thường được thực hiện bên trong miệng nên không đ�?lại sẹo trên khuôn mặt, cằm, hàm hoặc xung quanh miệng. Tuy nhiên, đôi khi có th�?xuất hiện các vết rạch nh�?bên ngoài miệng.

Trong quá trình phẫu thuật, xương hàm được di chuyển vào đúng v�?trí, nẹp và vít  được s�?dụng đ�?c�?định xương vào v�?trí mới, theo thời gian, các vít này s�?tích hợp vào cấu trúc xương. Điều chỉnh s�?thẳng hàng của xương hàm và răng bằng phẫu thuật hàm có th�?giúp cải thiện chức năng của răng, cải thiện sức khỏe, giấc ng�? hô hấp, nhai và nuốt, cải thiện khiếm khuyết v�?giọng nói, ngoại hình , cải thiện s�?t�?tin và niềm t�?hào.

Điều quan trọng là phải làm việc chặt ch�?với bác sĩ của bạn đ�?xây dựng một k�?hoạch phẫu thuật chỉnh hàm, đ�?điều chỉnh các biến dạng xương đáp ứng tốt nhất nhu cầu riêng của bạn.

Rối loạn chức năng cơ hàm mặt có th�?tác động trực tiếp hoặc gián tiếp đến kh�?năng nhai, nuốt, nói, bú, phát triển s�?mặt, khớp cắn , rối loạn khớp thái dương hàm và tư th�?cơ th�? Thông thường bác sĩ chỉnh nha hoặc bác sĩ chuyên khoa ngôn ng�?s�?giới thiệu một bác sĩ tr�?liệu cơ năng đ�?h�?tr�?tr�?trong các vấn đ�?như: đẩy lưỡi, nói ngọng, kẹt lưỡi, ngáy, ngưng th�?khi ng�? nuốt, nhai, cắn h�? th�?bằng miệng và một s�?vấn đ�?khác. Một nhà tr�?liệu cơ năng s�?đưa ra một chương trình các bài tập c�?th�?đ�?tái tạo lại cơ mặt, miệng và c�?họng của bệnh nhân. Ví d�?v�?các bài tập hàng ngày bao gồm bài tập v�?mặt và lưỡi, điều chỉnh hành vi đ�?nâng cao v�?trí lưỡi thích hợp, bài tập th�? bài tập nhai và nuốt.

C�?tr�?em và người lớn đều có th�?được hưởng lợi t�?liệu pháp điều tr�?cơ-chức năng . Bệnh nhân có th�?phải đeo duy trì trong nhiều năm, sau khi liệu pháp hoàn thành. Hãy trao đổi với bác sĩ  liệu xem liệu pháp chức năng cơ  có mang lại lợi ích cho con bạn v�?các vấn đ�?ăn, nói, th�?và ng�?hay không.

Nếu con bạn có khẩu cái hẹp, nó có th�?dẫn đến một s�?vấn đ�?phức tạp nếu không được giải quyết, bao gồm các vấn đ�?v�?giọng nói, tắc nghẽn đường th�?và chen chúc răng. Việc m�?rộng hàm trên s�?tạo khoảng trống cho răng vĩnh viễn , điều chỉnh sai lệch khớp cắn và m�?đường th�?đ�?tr�?th�?và ng�?ngon hơn. Dụng c�?nong rộng thường được gắn vào các răng hàm trên, bác sĩ s�?tùy chỉnh khí c�?đ�?phù hợp với hình dạng của răng và miệng của con bạn. Nó hoạt động bằng cách tạo áp lực nh�?nhàng lên xương hàm trên và các mép trong của răng sau, dần dần m�?rộng diện tích và đặt răng vào v�?trí mong muốn đ�?tích hợp với răng và hàm của hàm dưới. Khí c�?có một con vít có th�?được điều chỉnh tại nhà đ�?tăng áp lực cho phù hợp trong quá trình nong hàm, bác sĩ s�?cung cấp một khóa cài đặc biệt mà cha, m�?có th�?chèn vào đ�?điều chỉnh định k�?chiều rộng, t�?t�?m�?rộng vòm miệng trong khoảng thời gian vài tuần hoặc nhiều tháng. Đ�?kích hoạt b�?m�?rộng, hãy đặt khóa cài vào l�?cho đến khi nó �?đúng v�?trí, đẩy chìa khóa v�?phía sau, xoay vít cho đến khi khóa cài gặp mặt sau của thiết b�? quan trọng là rút khóa cài mà không vặn ngược ốc lại v�?trí ban đầu.

Khi gắn khí c�?nong hàm, con bạn có th�?cảm thấy không thoải mái. S�?có lượng nước bọt dư thừa và có những thay đổi trong giọng nói trong vài ngày đầu tiên. Tuy nhiên, các triệu chứng này s�?giảm dần theo thời gian khi con bạn thích nghi với chúng. Sau khi điều tr�?bằng khí c�?nong hàm hoàn tất, thiết b�?s�?được lấy ra khỏi miệng. Bác sĩ có th�?tiếp tục s�?dụng phương pháp niềng răng truyền thống đ�?điều chỉnh từng răng, điều chỉnh khớp cắn và cải thiện chức năng cũng như hình dạng khuôn miệng của con bạn. Khi c�?nới rộng khẩu cái là một phần quan trọng của k�?hoạch phòng ngừa đ�?tạo khoảng trống cho răng trưởng thành, sắp xếp đúng v�?trí của răng và ngăn ngừa các biến chứng v�?đường th�?trong tương lai: như tắc nghẽn th�?khi ng�? th�?bằng miệng và các vấn đ�?liên quan đến hô hấp khác.

Chúng ta đã xác định được s�?ph�?biến và tính nguy hại của OSA, chúng ta cũng biết được nguy cơ tiềm tàng của Hypopnea nếu không được phát hiện và can thiệp sớm trên người lớn. �?tr�?nh�?thì sao?

Các nghiên cứu ch�?ra rằng:

• T�?l�?ngưng, giảm th�?�?tr�?em chiếm 2-3% dân s�?tr�?em
• Vào lúc 3 tuổi nếu tr�?có rối loạn đường th�?s�?có kết qu�?học tập kém hơn hẳn so với tr�?không có vào thời điểm 8 tuổi (NC theo dõi trong 5 năm)
• Nếu tr�?có ng�?ngáy, ng�?th�?miệng s�?tăng nguy cơ ADHD- rối loạn tăng động giảm chú ý  (nc theo dõi trong 7 năm)
• Tr�?ng�?ngáy, th�?miệng tăng nguy cơ OSA khi trưởng thành lên 95%
• Tr�?ng�?ngáy, th�?miệng tăng nguy cơ béo phì
• Tr�?ng�?ngáy, th�?miệng tăng nguy cơ gây kém phát triển xương hàm.

Vì vậy, nếu đứa con bé nh�?của bạn có:

Th�?miệng khi ng�? bạn nghe rõ tiếng khò ghè của bé lúc ng�?/p>

Bé khó vào giấc ng�? hay thức giấc khó ng�?lại, tè trong quần thường xuyên, dậy muộn và l�?đ�?/p>

Thì bạn phải biết rằng đó không phải là biểu hiện bình thường của tr�? Ngoài việc cho tr�?đi khám Nhi khoa thì BS RHM có th�?phát hiện và can thiệp sớm các vấn đ�?t�?răng, hàm, miệng lưỡi giúp bé cải thiện đường th�?

Đối với bs RHM việc tầm soát tất c�?tr�?em đến phòng khám cho vấn đ�?đường th�?bằng bảng câu hỏi (10 câu) s�?rất ý nghĩa:

Con bạn có gặp khó khăn khi đi ng�?hay buồn ng�?

Bé có hay thức dậy trong đêm và khó ng�?lại?

Bé có th�?miệng lúc ng�?ban đêm hay lẫn ban ngày?

Bé có b�?khô miệng hay than b�?khô miệng, hơi th�?có mùi khi thức dậy?

Bạn có phát hiện thấy bé: ngáy, ngáp nhiều, giật tay chân, nghiến răng, chảy nước miếng, tè dầm lúc ng�?

Bạn có đ�?ý thấy con bạn: khó tỉnh táo ban ngày, than đau đầu khi dậy, tăng động, l�?đ�?�?trong ngày?

Bạn có đ�?ý thấy con bạn thường xuyên: có v�?như không lắng nghe khi nói chuyện, khó hoàn thành nhiệm v�? d�?kích động, hay quấy người khác, d�?phân tâm khi kích thích xung quanh hay không?

Con bạn có thường xuyên b�?bệnh, viêm họng, viêm tai, viêm xoang, d�?ứng?

Con bạn có ngưng tăng trưởng so với tốc đ�?tăng trưởng bình thường? Hay tr�?có quá cân bất thường hay không?

Bé có thói quen: ngậm núm gi�? cắn môi, mút tay�?hay không?

Thường điều tr�?các vấn đ�?v�?răng miệng như nghiến răng s�?giúp cải thiện đường th�?của bệnh nhân và thúc đẩy quá trình th�?bằng mũi. Do các biến chứng nghiêm trọng có th�?xảy ra khi th�?bằng miệng, nên điều quan trọng là phải có hợp tác chặt ch�?với bác sĩ đ�?phát triển một k�?hoạch điều tr�?đáp ứng nhu cầu riêng của từng bệnh nhân.

Các dấu hiệu tiềm ẩn của khó th�?bao gồm nghiến răng, mòn răng, sâu răng, răng mọc chen chúc, các vấn đ�?v�?mũi, béo phì, th�?bằng miệng và ngáy. Thông thường, điều tr�?một vấn đ�?v�?răng miệng như nghiến răng s�?đồng thời cải thiện giấc ng�?và đường th�?của bệnh nhân, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống. Nếu không được điều tr�? tim và não s�?liên tục thiếu oxy dẫn đến chất lượng giấc ng�?kém, và các hội chứng như:  mệt mỏi mãn tính, đau cơ, các vấn đ�?v�?đường tiêu hóa, trầm cảm, lo lắng, nghiến răng vào ban đêm, và các rối loạn v�?tim mạch như huyết áp cao và đột qu�? Do các biến chứng nghiêm trọng có th�?xảy ra, điều quan trọng là phải phối hợp chặt ch�?với bác sĩ đ�?tầm soát các vấn đ�?khó th�? và phát triển một k�?hoạch điều phù hợp với từng vấn đ�?của mỗi bệnh nhân.

Điều này có th�?dẫn đến chứng dính lưỡi, còn được gọi kẹt lưỡi. Nó cũng có th�?làm suy giảm s�?phát triển xương hàm và đường th�?của tr�? dẫn đến th�?há miệng, cản tr�?phát âm, khó nuốt và sai khớp cắn. �?tr�?sơ sinh, nó có th�?gây ra các vấn đ�?v�?dinh dưỡng. Cắt b�?thắng lưỡi là một th�?thuật đơn giản có th�?được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc bằng tia laser. Đối với phẫu thuật cắt b�?thắng lưỡi, gây tê tại ch�?được thực hiện tại v�?trí thắng lưỡi. Tiếp theo, bác sĩ s�?loại b�?hoặc cắt bớt phần thắng lưỡi và s�?dụng ch�?khâu t�?tiêu. Vết thương này thường t�?lành trong vòng vài tuần.

Thiết b�?laser cũng có th�?được s�?dụng đ�?loại b�?hoặc cắt thắng lưỡi. S�?dụng tia laser rất có lợi vì nó giúp loại b�?việc khâu và hạn ch�?chảy máu, cũng như thời gian lành thương nhanh chóng. Sau khi được chữa lành, sức khỏe răng miệng của bé s�?được cải thiện, chức năng lưỡi cải thiện và s�?phát triển của đường th�?bình thường.

Sau hai tuần, nếu hiệu qu�?tích cực, liệu pháp th�?bằng mũi có th�?tiếp tục. Nếu muốn có một giải pháp lâu dài hơn, bác sĩ có th�?giới thiệu bác sĩ tr�?liệu cơ học, bác sĩ chuyên khoa d�?ứng, bác sĩ chỉnh nha hoặc bác sĩ tai mũi họng, tùy theo trường hợp c�?th�?của bạn. Nếu liệu pháp Buteyko làm cho việc th�?khó khăn hơn hoặc khó ng�?hơn, bác sĩ tai mũi họng s�?khám đ�?tìm ra nguyên nhân khiến bạn không th�?th�?được. Hãy trao đổi với bác sĩ v�?liệu pháp th�?bằng mũi và cách nó có th�?tăng sức khỏe toàn thân của bạn.